Сегодня мало кто будет оспаривать факт ценности собственного здоровья, здоровья близких и друзей. Кризис… Мы часто слышим об инсультах, инфарктах, и волей-неволей прикидываем – а вдруг я? Страшно? Конечно! Да и на «авось» по нынешним временам не понадеешься, все-таки 21 век, возможности диагностики велики!
Так с чего же начать? А может быть существует какой-нибудь минимум, на котором можно остановиться? На эти вопросы нам сегодня ответит врач-невролог высшей квалификационной категории, к.м.н. Нина Минувалиевна Хасанова:
— Вы совершенно правы! С чего-то нужно начинать. Прежде всего – риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Я назову отправную точку – 45 лет. После этой знаменательной даты – необходимо задуматься о рисках возникновения инсульта и инфаркта, как мужчинам, так и женщинам. Удивительным же по информативности методом диагностики для врача-невролога я бы назвала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) – метод позволяющий достоверно оценить характеристики кровотока артерий, питающих мозг. При консультировании пациентов с данными ДС БЦА я обязательно самым подробным образом оцениваю факторы риска инсульта и совместно с пациентом намечаю план действий, часто не только медикаментозный. Кроме того, целевыми пациентами для выполнения повторного исследования сосудов шеи помимо лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку, инсульт (в первые 6 месяцев после перенесенного события) и имеющие значительную степень сужения сосудов питающих головной мозг (более 60%), а также лиц, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза, требующих контроля ДС БЦА являются следующие группы пациентов:
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом с признаками хронической недостаточности мозгового кровообращения (макроангиопатии);
- Пациенты с ишемической болезнью сердца, имеющие показания к проведению коронароангиографии для исключения малосимптомных гемодинамически значимых поражений каротидных артерий, снижения риска проведения повторных рентгенконтрастных методов исследования;
- Пациенты, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей – имеют показания для проведения ДС БЦА и консультации ангионевролога перед консультацией ангиохирурга — для исключения малосимптомных гемодинамически значимых поражений каротидных артерий, снижения риска проведения повторных рентгенконтрастных методов исследования.